COOPMSD

Proceso de Afiliación en Línea

Señor Usuario, a través del siguiente formulario podrá adelantar su solicitud de Afiliación a nuestra Cooperativa COOPMSD, donde validaremos su información y de igual manera nos pondremos en contacto para confirmar su solicitud.

INFORMACIÓN PERSONAL
Cédula
Nombre(s)
Primer Apellido
Segundo Apellido
Fecha de Nacimiento	día/mes/año
Lugar de Nacimiento
Lugar Expedición
Género
Estado Civil
Vivienda Propia
Estrato
Nivel Académico
Actividad Económica

INFORMACIÓN LABORAL
Empresa
Cargo
Área
Mujer Cabeza Familia
Tipo de Contrato
Salario Integral
Fecha de Ingreso	día/mes/año
Sueldo
Tipo de cuenta
Banco
Número de Cuenta

INFORMACIÓN DE DOMICILIO
Dirección Domicilio
Barrio
Ciudad
Departamento
Teléfono
Celular
E- mail

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Proceso Afiliación

Créditos

UBICACIÓN

COOPMSD, Cooperativa de la Industria Farmaceútica, Laboratorios MSD (Merck Sharp & Dhome) y Eurofarma Colombia.

Calle 100 No 7-33, Capital Tower, Piso 8.
Av Cra 68 No 17-64 Bogotá, Colombia.
Tel: 5920792, 4175466 ext. 6889
Cel: 3168305165

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